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李鴻泓 崇德精術中醫人

任萬霞

時間:2019-07-31   來源:2019年07期

  比起北京眾多巨無霸級別的三甲醫院,石景山區中醫醫院以其獨特的中醫藥療效和鮮明的中醫藥文化,成為一所小而美的中醫院。在這里的21年中,北京市政協委員李鴻泓秉持著“崇德”“精術”的理念,從一名普通醫生一步步成長為主任醫師、醫院院長;作為一院之長,他堅守著“自強”“同心”的理念,發掘中醫藥特色,建設特色科室,潛心打造精品醫院;同時擔任八角社區衛生服務中心主任的他,奮戰在基層醫療一線,為醫改關鍵一環“強基層”積極建真言、獻實策。

  崇德精術好醫生

  李鴻泓高大斯文,儒雅帥氣,彬彬有禮,說起話來不緊不慢。

  他從小就對中國傳統文化十分著迷,“有句古話,叫做‘不為良相,便為良醫。’讀到古代名醫一根針一把草就能治病救人的故事,覺得中醫非常神奇,既能解決實際問題,又內含傳統文化精髓。”學中醫成為李鴻泓最理想的人生選擇。

  1998年,李鴻泓完成北京中醫藥大學為期5年本科學習,進入石景山區中醫醫院,在朝著成為一名“良醫”的道路上大踏步邁進。“作為一名好的醫生一定要有精湛的醫術,這是基礎。病人來了,你解決不了問題,一切都無從談起。”李鴻泓深知,要具備精湛的醫術,首先要持之以恒地學習,要“勤求古訓,博采眾方”。“幾千年來,歷代醫書汗牛充棟,無數名醫沉淀下來寶貴的經驗,都要去繼承和發掘。”李鴻泓邊工作邊繼續深造,碩士、博士、博士后,數年來李鴻泓一路拿下其專業的最高學歷。“另外,在博覽群書、充分理解經典的基礎之上,還要敢于實踐,在實踐中積累寶貴經驗,逐漸形成自己的學術思想和臨證風格。”

  “擁有精湛的醫術還不夠,想成為一名好醫生要有‘蒼生大醫’的情懷。對老百姓,對患者要有同情心、同理心,盡一切努力去救治患者。同時,醫生的經驗積累離不開患者的配合和信任,要感謝前來尋診的每一位患者的信任,這是醫患之間一種無言的紐帶,有了這條紐帶,就有了正能量,就會醫患同心,就會在和諧的情境中取得最佳的臨床療效。”李鴻泓說,如果沒有這種情懷,不要說做不了一個好醫生,學醫過程中的種種艱辛都會使人半途而廢。李鴻泓將成為好醫生的這兩個前提總結為“崇德”“精術”。

  從醫21年,李鴻泓有了許多與患者的小故事。

  2006年的一天,醫院的保潔員來上班,李鴻泓發現她面色十分凝重,經詢問得知其鄰居家不足一個月的新生兒因顱內出血被醫院放棄治療,全家已經絕望。這種生離死別深深觸動了李鴻泓的心,“這畢竟是一條小生命啊!對醫者而言,即使有一線生機,也要盡一分人力。即使被現代醫學放棄,中醫也應該去再做嘗試的”。

  李鴻泓毫不猶豫地走進患兒家中,患兒面色蒼白,氣若游絲,手足抽搐,危在頃刻。李鴻泓當即診為氣隨血脫,神竅閉阻。調用多年所學,加上當時的靈感,李鴻泓開出三味藥:紫河車粉、全蝎粉、三七粉,“紫河車粉由胎盤制成,對于剛剛脫離母體的新生兒可以大補其精血;全蝎粉也是血肉有情之品,息風止痙;三七粉既止血又化淤”。李鴻泓囑咐患兒母親,這三味藥各等分,和著奶水調勻,每兩小時給孩子喂下,保持藥力接續。神奇的是,已經不再吃奶的孩子,或許是冥冥中生存的本能,居然吃下了和著藥的奶水。24小時后,孩子的病情穩住了,一個星期后孩子臉色恢復了紅潤。

  這個病例給李鴻泓的觸動特別大:“以往在門診慢性病多,看急癥自己心里都沒有底,這個病例恰恰證明中醫不是慢郎中,在一些急重癥方面有著西醫不可替代的特色,這讓我堅定了中醫可治急危重癥的信心!”

  2009年,李鴻泓因為外傷引起腰椎間盤突出,須平臥硬板床休息,連日常活動都非常困難。面對著一大堆繁重的工作事務,李鴻泓非常著急。在嘗試了中醫理療、按摩、正骨以及西醫的一些辦法后,治療作用非常有限。李鴻泓在失望中反思,“學了這么多年中醫,沒想到自己的病解決不了”。

  經過苦思冥想,李鴻泓最終確定了一個融匯古方和現代藥理研究成果的溫陽通絡之方,該方不經口服,濃煎后浸潤濕巾,直接溻漬于患處,第一次治療二十分鐘后腰部轉側大為寬松,三天后疼痛明顯緩解,一周之后功能基本康復。

  這個方子逐漸演變成為李鴻泓的痹證專方,在中醫門診和農村地區推廣,目前已經治愈了上千例骨痹患者。“這個經歷給我一個啟示,那就是中醫外治法的神奇。一些肢體、經絡疾病甚至一部分內科疾病都可以采用中醫外治法來救治,藥物副作用最小,治療效果卻可以達到最佳。”李鴻泓說。

  自強同心領路人

  2004年6月,經過6年的快速成長,由于業務功底扎實,大局意識、組織協調、管理能力等綜合素質均較為突出,29歲的李鴻泓被提拔為石景山區中醫醫院副院長。2015年7月,正式擔任醫院院長。

  “自強 同心 崇德 精術”是石景山區中醫醫院的院訓,這個充滿中國文化精神的院訓是由李鴻泓總結提煉的。“作為一院之長,精于醫術和管理固然重要,但把握醫院發展方向、激發醫院內在動力則更為重要。”李鴻泓說,“自強是對全院職工的鞭策,我們醫院規模體量都不大,算是一家基層醫院。但只要我們勤學古訓,博采眾方,踏踏實實為老百姓服務,解決老百姓實際問題,這就是好醫生、好醫院;同心就是要求醫院內部要保持和諧,同行之間互相尊重,上下同心,醫患同心,共同對抗疾病、促進健康。”

  石景山區中醫醫院1983年建院,最初只是一間小小的門診部,目前是石景山區唯一的一所公立二級綜合中醫醫院。雖然醫院規模體量不大,但學科較為完整,擁有16個臨床科室和4個醫技科室,100張床位,三個病區,分別是老年病區、骨科病區和肛腸病區。

  醫院的老年病區是北京市區域特色專科,中醫的整體觀念和辨證施治在患有多種慢性疾病的老年人那里充分發揮了特色優勢。老年科的醫護人員針對老年人的常見病多發病,既能熟練掌握中西醫內科疾病診斷、治療方法,又能開出有針對性的中醫方劑,并使用針灸、按摩等外治方法,為患者調理身體、平衡臟腑,既減少了藥物服用的品種和數量,又減輕了患者的就醫負擔,取得了很好的臨床效果,得到患者的普遍認可。

  骨傷科和肛腸科則通過引進外部專家和研究生隊伍,將人才梯隊迅速搭建起來,學科優勢也日益凸顯。目前,骨傷科是北京市1+X+N重點專科、石景山區重點專科,該科擅長以中醫手法、針刀、穴位注射等中醫技術結合微創手術治療腰椎間盤突出癥、頸椎病和各類骨關節病。肛腸科則以“無痛無恐懼”的獨到技術聞名遐邇,在2018年12月,肛腸科還首次舉辦了面向全國肛腸醫師的適宜技術學習班,將該項技術推廣到各個省份,造福各地百姓。

  其他臨床科室也著重專科專病的搭建,向著“院有專科、科有專病、病有專人”的方向去發展,給醫師快速成長創造有利條件。“我們的目標是打造精品醫院,既要有治病能力,又要有很強的服務意識,優秀的醫護團隊,讓老百姓的常見病、多發病甚至疑難雜癥在二級醫院得到有效解決。”李鴻泓說。

  在擔任中醫院院長的同時,李鴻泓還擔任八角社區衛生服務中心主任。很長時間以來,石景山區中醫醫院和八角社區衛生服務中心一直都是一體化運行。近來,李鴻泓對于社區衛生服務工作的重點就是推動其與中醫院實現剝離,獲得二者的協同發展。在李鴻泓看來,社區衛生服務中心和中醫院的定位不同,一個是保障基本公共衛生服務,一個是通過特色中醫藥技術做強專科專病。“剝離才能走向健康發展,才能體現‘強基層’。必須要截然分開,再通過緊密醫聯體進行協同與交互。拉起手來發展,而不是簡單混同起來。”

  基層醫療代言人

  6月15日零時,北京醫耗聯動綜合改革正式開啟,李鴻泓帶領石景山區中醫醫院和八角社區衛生服務中心醫務人員,與全市3700家醫療機構一起堅守崗位,度過一個“不眠夜”。

  今年剛好是醫藥衛生體制改革十周年。醫療衛生以及健康養老也一直是李鴻泓所在的農工黨特別關注的領域。

  采訪的前一天晚上,李鴻泓剛剛參加完北京電視臺2019年“市民對話一把手·提案辦理面對面”第三期節目,圍繞“提升基層衛生服務能力,方便市民就醫”進行直播訪談,就北京醫耗聯動綜合改革,以及健康養老方面的問題發表看法。

  “此次醫耗改革的意義是深遠的,一降低、一提升、一取消、一改善、一采購‘五個一’旨在改善我們的醫療服務,讓老百姓看病就醫有更多的獲得感,也能讓醫務人員有更多的成就感。醫療行業在朝好的方向發展,而且導向和方向對了,就會越來越好。”李鴻泓表示。

  前期,李鴻泓還走進社區養老驛站和養老機構進行了充分調研,了解目前養老方面的多元化需求、現有養老模式存在的一些問題,并提出意見建議,使農工黨黨派提案《關于創新“醫養護一體化”居家養老模式的提案》有機會在電視上和觀眾見面。

  醫生、院長、市政協委員、農工黨黨員,多重身份在李鴻泓身上如何有機融合呢?“本職工作與參政議政是相互促進的。本職工作可以給參政議政奠定基礎,談本職工作,談健康養老、基層醫療衛生服務能力,不僅有思路,而且提的問題會特別有底氣、接地氣。在本職實踐中克服困難,摸索道路,積累經驗又能給參政議政工作提供好的素材。而履職調研中看到好的案例又能給本職工作帶來新思路。”李鴻泓說,政協委員要樹立一線思維,過去本職工作是最重要的,政協工作處于從屬地位,現在不是的。“政協委員履職也是一線工作。”

  采訪中,李鴻泓總是繞不開對基層醫療的關注。“醫改的核心是‘保基本 強基層 建機制’,醫改成功與否很大程度上在于基層是否成功。”李鴻泓說,基層成功的標志有兩個,一方面老百姓的基本醫療服務在基層能不能得到保障,另一方面,醫務人員能不能在基層留得住,這需要政府在薪酬、職稱和價值成就感方面出臺一些務實舉措。

  一直在考慮如何提升基層衛生服務能力和醫務人員成就感的李鴻泓,扎根基層21年,他的成就感來自哪里?“用老百姓的話說,小廟也有大和尚,在基層也可以成就一名好醫生;作為院長,醫院越辦越好;在政協,在黨派,每天都在學習,力所能及地參政議政。這21年,我一直都在進步,進步就是一種成就感。”

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