您的位置 : 首頁 > 提案建言 > 市政協委員

北京市政協委員朱春梅:重視兒科護士短缺難題

朱春梅

時間:2019-08-14   來源:2019年08期

  護士短缺與流失是我國諸多醫院普遍存在的問題,由于兒科護理工作的特殊性,兒科護士短缺的問題更為突出。隨著國家“全面二孩”政策實施,兒科護理需求日益增加,不少醫院護理資源緊張。數據顯示,全國平均每千名兒童只有0.51位兒科護士。

  究其原因,一是兒科護士工作壓力大、風險高、技術難度大。兒童身體發育尚不成熟,易患疾病且病情變化快,又不會用語言準確表達病情,需要兒科醫務工作者全面調動醫學理論知識和臨床經驗作出分析判斷,因而存在較高的醫療護理風險。從護理服務角度看,患兒配合度及依從性較差,而家屬的期望值卻很高,在護理操作過程中極易造成護士精神緊張,心理負擔過重,兒科護士對工作的體驗和滿意度較低。此外,我國專門的兒童醫院太少,致使現有的兒童醫院及絕大多數兒科醫務工作者長期處于一種超負荷的工作運轉狀態。

  二是兒科護士待遇較低。由于用藥、治療等各種特殊性,兒科屬于高投入、低回報的科室,相對應的兒科醫護人員的付出和福利待遇是不成正比的。此外,兒科人力成本高,醫院若按科室經濟收入定績效,兒科護士的收入通常比其他科室要少得多。

  三是兒科護士人力資源結構不合理。主要表現在兒科護士的年齡目前趨于年輕,針對 994 名護士的調查結果顯示,年齡小于或等于25歲的護士比例為 48.2%,低年資與初級職稱護士所占比例較高。低年資護士專業知識欠缺,經驗不足,難以適應兒科的工作性質。同時兒科護士學歷水平較低,多為高職學校畢業,綜合素質及專業發展受限。

  為解決上述問題,建議改革薪酬制度,增加兒科護士收入。酬薪待遇是影響兒科護士短缺的重要因素。薪酬分配不當,收入低就會造成護士心理不平衡,缺乏歸屬感,導致護士流失。國家相關部門指出,護士酬薪分配應向臨床一線護理工作量大、風險高、技術強的崗位傾斜。增加兒科護士收入,將護士的收入分配與工作質量、效率、職責掛鉤,充分體現分配的科學性和公平性。

  第二,改革晉升制度,激發護士工作積極性。改革晉升制度,建立與兒科醫護人員工作量匹配的績效考核體系。兒科醫護人員的職稱評定,要更多視臨床能力與表現而定。在財政資金上給予更多的傾斜與支持,激發護士工作積極性,增加兒科護理崗位吸引力。

  第三,加大兒科護理人力資源投入,完善兒科護理人才培養體系。相關部門應考慮完善兒科人才培養體系,多渠道培養兒科護士。中華護理學會副理事長姜小鷹表示,從政府部門到醫院都要加大護理人力資源投入,因為只有在這一基礎上,才有可能為患者提供更高水平的護理服務。

  第四,優化兒科護士人力資源結構,加強人才隊伍建設。醫院管理者對兒科護理工作和人才培養給予重視和支持,激勵護士不斷進取,創造條件支持護士在職學習和外出進修學習、參加繼續教育學習。制定相應的人才引進及培養制度,與知名大學及高校聯合培養兒科護士,提高其綜合能力,并吸引高年資和高學歷護士參加兒科護理工作,從而穩定兒科護士人力資源結構,減少兒科護士流失。

作者系北京市政協委員、首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸內科副主任

責任編輯 秦煥鈞

澳洲幸运8计划